“網(wǎng)約護(hù)士”的路該怎么走？

為了有效打通醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的“最后一公里”，2019年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，確定在北京等6個(gè)省市進(jìn)行試點(diǎn)，2021年1月起，試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至全國(guó)，“網(wǎng)約護(hù)士”進(jìn)入公眾視野。(6月6日，法治日?qǐng)?bào)-法治網(wǎng))

“網(wǎng)約護(hù)士”如同醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域一顆亟待發(fā)光的明珠，承載著破解居家護(hù)理難題、打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”的美好愿景。然而，現(xiàn)實(shí)中的叫好不叫座、供需兩端的躊躇不前，卻讓這顆明珠蒙塵。若想讓其重?zé)ü獠?，“網(wǎng)約護(hù)士”必須沿著制度保障、信任構(gòu)建、激勵(lì)優(yōu)化、監(jiān)管強(qiáng)化四條路徑穩(wěn)步前行。

制度保障是“網(wǎng)約護(hù)士”行穩(wěn)致遠(yuǎn)的“壓艙石”。當(dāng)前，“醫(yī)院忙不過來(lái)”的推諉、“安全無(wú)保障”的顧慮，根源在于權(quán)責(zé)劃分模糊、風(fēng)險(xiǎn)兜底缺失。想象一下，若沒有交通法規(guī)規(guī)范道路行駛，司機(jī)如何安心上路?同理，只有通過立法明確護(hù)士、平臺(tái)、患者的權(quán)利義務(wù)，強(qiáng)制推行執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，才能為“網(wǎng)約護(hù)士”系上“安全帶”。例如，可參照網(wǎng)約車保險(xiǎn)模式，設(shè)立專項(xiàng)保障基金，一旦出現(xiàn)意外，迅速啟動(dòng)賠付與責(zé)任追溯，讓護(hù)士不再因“后顧之憂”拒單，為行業(yè)發(fā)展筑牢根基。

信任構(gòu)建是患者與護(hù)士的“黏合劑”。患者不敢下單，源于對(duì)護(hù)士資質(zhì)與服務(wù)質(zhì)量的擔(dān)憂。若將“網(wǎng)約護(hù)士”比作網(wǎng)購(gòu)商品，清晰的“商品詳情頁(yè)”與真實(shí)的“用戶評(píng)價(jià)”必不可少。建立全國(guó)統(tǒng)一的護(hù)士信息公示平臺(tái)，公開執(zhí)業(yè)年限、培訓(xùn)記錄、患者評(píng)分等信息，同時(shí)引入第三方機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期考核;推廣智能手環(huán)、監(jiān)控設(shè)備等技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)護(hù)理過程全程留痕，讓患者“點(diǎn)單”時(shí)看得見服務(wù)質(zhì)量，享受服務(wù)時(shí)感受到專業(yè)可靠，逐步消除信任壁壘。

激勵(lì)優(yōu)化是增強(qiáng)“網(wǎng)約護(hù)士”積極性的“動(dòng)力源”。三甲醫(yī)院護(hù)士日均工作超10小時(shí)，若僅憑公益熱情投身“網(wǎng)約服務(wù)”，無(wú)異于“無(wú)源之水”。參考外賣騎手的彈性計(jì)價(jià)與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，醫(yī)院可實(shí)行“基礎(chǔ)薪資+上門服務(wù)提成”模式，對(duì)參與“網(wǎng)約服務(wù)”的護(hù)士給予調(diào)休、職稱評(píng)定加分等傾斜政策;政府可對(duì)積極開展服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予稅收減免、財(cái)政補(bǔ)貼，讓“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”成為行業(yè)常態(tài)，充分釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)潛力。

監(jiān)管強(qiáng)化是確?！熬W(wǎng)約護(hù)士”正常運(yùn)行的“防火墻”。缺失監(jiān)管的“網(wǎng)約護(hù)士”市場(chǎng)，極易滋生“黑護(hù)士”“亂收費(fèi)”等亂象，吞噬行業(yè)公信力。建立“國(guó)家—省—市”三級(jí)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管平臺(tái)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)護(hù)士接單頻次、服務(wù)區(qū)域、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即預(yù)警;暢通群眾舉報(bào)渠道，對(duì)違規(guī)機(jī)構(gòu)與個(gè)人實(shí)施“黑名單”制度，情節(jié)嚴(yán)重者移交司法處理。唯有以“零容忍”態(tài)度整治亂象，才能維護(hù)行業(yè)秩序，為長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展保駕護(hù)航。

一步一個(gè)腳印，方能行穩(wěn)致遠(yuǎn)。從家庭病床到社區(qū)護(hù)理，從術(shù)后康復(fù)到慢病管理，“網(wǎng)約護(hù)士”的應(yīng)用場(chǎng)景廣闊無(wú)垠。當(dāng)制度的框架穩(wěn)固、信任的橋梁架起、激勵(lì)的引擎轟鳴、監(jiān)管的堤壩筑牢，這條承載著民生期待的創(chuàng)新之路，必將越走越順、越走越寬，讓專業(yè)護(hù)理服務(wù)如春日暖陽(yáng)，照進(jìn)每一個(gè)有需要的家庭。(杜才云)